O que é e o que causa a Síndrome Inflamatória Multissistêmica?

Qual a relação entre a SIM-P e a Covid-19?

A SIM-P é uma consequência direta da infecção pelo vírus SARS-COV-2, causador da Covid-19. Pode ser desencadeada tanto por casos sintomáticos do coronavírus, quanto por casos assintomáticos (quando não há manifestação de sintomas) da doença e também por casos leves e graves. 

O aparecimento de sintomas ocorre geralmente de 2 a 3 semanas após a infecção ou contato com uma pessoa infectada por Covid-19. Contudo, não se sabe ao certo o que causa a síndrome e porque algumas crianças e adolescentes a desenvolvem enquanto outras não. 

Quais são os sintomas de Síndrome Inflamatória Multissistêmica?

Para ser considerado um caso suspeito de SIM-P, o (a) paciente deve apresentar dois ou mais dos seguintes sintomas: 

• Febre elevada;
• Conjuntivite não purulenta;
• Edema nas mãos, pés e membros inferiores; 
• Rash cutâneo (manchas e bolhas vermelhas na pele);
• Dor abdominal;
• Vômito;
• Diarreia;
• Cefaleia (dor de cabeça);
• Letargia (nível de energia muito baixo);
• Taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos). 

Além dos sintomas listados acima, os exames de sangue podem apresentar alterações no hemograma completo, entre elas, a neutrofilia (aumento do número de neutrófilos no sangue), linfopenia (nível baixo de linfócitos no sangue) e/ou plaquetopenia (número baixo de plaquetas no sangue).  

O caso é confirmado quando o (a) paciente apresenta os sintomas de caso suspeito e dois ou mais dos seguintes sintomas:

• Febre elevada e permanente;
• Dor abdominal aguda;
• Diarreia aguda;
• Vômito agudo;  
• Hipotensão arterial (pressão baixa) ou choque.

Ademais, a confirmação da síndrome é feita quando outras origens de infecção são descartadas e após a realização de exames para notar a evidência de Covid-19 e a presença de anormalidades cardiovasculares. 

Leia também: Vacinação contra a Covid-19 em crianças: é seguro?

Como tratar a Síndrome Inflamatória Multissistêmica?

Os (as) pacientes acometidos com a síndrome necessitam de tratamento especializado e o diagnóstico precoce é um grande aliado, pois apesar da gravidade da doença, a recuperação é possível com assistência médica adequada. 

O tratamento da SIM-P depende do tipo e da gravidade dos sintomas, sendo que a maioria dos casos deve ser tratado em hospitais e, nos casos mais graves, pode ser necessário o internamento em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). 

Geralmente, o tratamento é feito com antibióticos, antivirais, imunomoduladores, corticosteróides e anticoagulantes. Em alguns casos, é feita ainda a oxigenação suplementar e ventilação mecânica. 

Ademais, os (as) pacientes devem continuar a ter acompanhamento médico mesmo após a alta. 

É possível prevenir a Síndrome Inflamatória Multissistêmica?

Para prevenir a síndrome é necessário adotar as mesmas medidas de prevenção da Covid-19:

• Higienizar as mãos com água e sabão e/ou álcool 70%;
• Uso de máscaras em crianças acima dos 2 anos de idade;
• Distanciamento social; 
• Evitar aglomerações;
• Vacinação contra a Covid-19. 

A Síndrome Inflamatória Multissistêmica deixa sequelas?

A maioria dos (as) pacientes se recupera completamente a médio e longo prazo, mas a síndrome pode desencadear complicações cardiovasculares, entre elas, o aneurisma das artérias coronárias. 

Ademais, após a síndrome, a criança deve manter diversos cuidados, incluindo evitar esforços físicos por, no mínimo, de 3 a 6 meses. 

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A SIM-P é uma doença grave que pode ser curada com tratamento adequado. Um (a) médico (a) deve ser consultado ao aparecimento de quaisquer sintomas da condição.  

Continue acessando o site e as redes sociais do Minuto Saudável para mais informações sobre saúde, prevenção e a Covid-19. 

Referências

• Em crianças, sequelas da covid-19 dependem da gravidade da doença — Jornal da USP;
• For Parents: Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) associated with COVID-19 — Centers for Disease Control and Prevention; 
• OMS publica diretrizes sobre tratamento de crianças com síndrome inflamatória multissistêmica associada à Covid-19 — Organização Pan-Americana de Saúde;
• SIM-P Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica — Centro Estadual de Vigilância em Saúde RS;
• Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (MIS-C) temporalmente associado ao Covid-19 — Sociedade Brasileira de Pediatria;
• Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) — Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente, Fiocruz.