Aborto espontâneo: o que é e quais são os sintomas?

O que causa aborto espontâneo?

É denominado aborto espontâneo aquele que acontece até a 20ª semana e que não é propositalmente induzido. As causas, no entanto, podem ser múltiplas: malformação fetal, alguma doença, afecções uterinas desconhecidas, infecções por microorganismos, dentre outras.

Na literatura médica, o aborto espontâneo surge também como consequência de situações e condições como: 

• Sífilis não-tratada;
• Uso de crack e/ou cocaína;
• Tabagismo;
• Alcoolismo;
• Infecção pelos vírus da Hepatite E ou HIV;
• Cianose;
• Citomegalovirose no início da gestação.

Infecções não tratadas, mesmo as aparentemente simples, como as infecções urinárias, também estão associadas a casos de aborto espontâneo.

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Fatores de risco

Apesar das inúmeras possibilidades de causas, alguns hábitos e condições são conhecidos por aumentar a probabilidade de aborto espontâneo:

• Gestantes com idade superior a 35 anos;
• Tabagismo;
• Uso de álcool e outras drogas durante a gestação;
• Pessoa gestante com doenças pouco ou não controladas, em especial diabetes, hipertensão e distúrbios da tireoide.

Quais são os sinais de aborto espontâneo?

Durante as primeiras 20 semanas, é necessário ficar alerta a qualquer sintoma que indique a possibilidade de um aborto espontâneo. Portanto, procure atendimento médico o mais rápido possível caso note os seguintes sinais:

• Cólica;
• Sangramento uterino;
• Expulsão de material intrauterino.

É importante ressaltar que pode haver sangramento sem consequências graves para gestante ou feto, mas é sempre bom investigar o sintoma para descartar possibilidades mais graves.

O aborto, embora possa ser caracterizado por sangramento excessivo e claramente preocupante, também pode ocorrer com hemorragias mais discretas, mas que não devem ser ignoradas. 

Após o aborto, é preciso também verificar se o corpo conseguiu expelir o material gestacional. Esse processo pode acontecer logo após o aborto ou demorar alguns dias. A falta de cuidado com esse processo, no entanto, pode gerar um quadro de infecção generalizada (sepse) que coloca em risco a vida da pessoa gestante.

Diagnóstico

Normalmente, o diagnóstico de aborto começa com o relato dos sintomas, somado ao exame pélvico que pode ser realizado no consultório médico. Para confirmar o caso de aborto espontâneo, poderão ser utilizados também exames básicos, como a ultrassonografia e o exame beta-hCG, a partir de uma amostra de sangue.

Como evitar?

O comprometimento com o pré-natal, com o devido acompanhamento de especialistas e realização dos exames necessários, é a melhor forma de detectar qualquer tipo de problema na gravidez e evitar o aborto espontâneo e/ou morte fetal. 

Além disso, controlar e evitar os fatores de risco também ajuda a diminuir as probabilidades de surgirem complicações.

O aborto espontâneo pode acontecer em qualquer gravidez, sendo mais comum quando há doenças ou fatores de risco envolvidos. Caso note sinais preocupantes, como cólicas uterinas ou sangramento, procure ajuda médica o mais rápido possível.

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Referências

• Abortamento espontâneo — Manuais MSD;
• Tratado de Obstetrícia FEBRASGO — Fernandes CE, Silva de Sá MF. São Paulo: Elsevier; 2018;
• Rotinas em obstetrícia — Fernando Freitas [et al.], 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011.